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  1. 什么是营养性贫血?该注意什么?

什么营养性贫血?该注意什么?

营养性贫血是指因机体生血所必须的营养物质,如铁、叶酸、维生命素D等物质相对或绝对地减少,使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足,以致造血功能低下的一种疾病。多发于6个月至2岁的婴幼儿、妊娠期或哺乳期妇女以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者

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什么是营养性贫血?

贫血是指血液内红细胞数目或血红旦白含量低于正常。(男性血红旦白低于12.克%,女性低于10.克%)。

营养不良性贫血主要由于缺乏叶酸或维生素B12,红细胞成熟障碍所致。患者常有飲食失调或长期腹泻史;婴儿多见于单纯母乳餵养而未加辅食者;亦见于孕妇。临床表现为:贫血的一般症状(头晕,耳鸣,眼花,疲乏,劳动后心悸,气促等),食慾不振,腹泻,常有明显的舌炎等。婴儿还有嗜睡,头发红色无光泽,舌震颤,舌系带溃疡等。血红旦白与红细胞数均减少,骨髓象呈巨幼红细胞显著增生。叶酸或维生素B12治疗有显著疗效。

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本病应与下列疾病鉴别:

1.缺铁性贫血:最常见。多见于钩虫感染;其次是小儿及孕妇,由于需铁量增多而食物的含铁量不足;亦见于一些慢性失血者(月经过多,痔疮,溃疡病等);胃肠吸收不良(胃酸缺乏和慢性腹泻等)。有贫血的一般症状,常有反甲(指甲凹陷不平,呈匙状,无光泽);毛发干燥易脱落。血红旦白减少较红细胞减少明显,红细胞大小不均,中心染色较浅;骨髓象呈正常幼红细胞增生,中幼红细胞增生更明显。铁剂治疗效果显著。

2.再生障碍性贫血:病因:①接触过或服用过有害物质或药物(苯,砷,氯霉素,磺胺,合霉素等);②接触X线或放射性物质;③慢性感染(肺结核等);④白血病或骨髓瘤对骨髓组织的破坏和排挤;⑤严重的肝,肾疾病等等。使骨髓的造血功能降低所致。

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临床症状包括出血,贫血,感染等;周围血象和骨髓象有相应改变;治疗效果较差。

3.溶血性贫血:①先天性较少见,溶血期和缓解期间歇出现。溶血期出现贫血可伴黄疸。②后天性多由于严重的细菌或疟原虫感染,药物中毒(磺胺,伯氨喹啉,砷等);输血不合或食用蚕豆所致。临床特点为急进性贫血伴黄疸及血色素尿等。

4.急性失血性贫血:各种急性大出血后,均可引起贫血。

营养性贫血的治疗:①叶酸片,每日三次,每次5一10mg,口服;维生素B12针,100微克,肌注,日一次;一周后可以改为每周1一2次;②肝精1一2mL,肌注,日一次;③归脾丸或八珍丸也可酌情服用。

就是因为例如铁、叶酸、维生素D等物质相对或绝对地减少,使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足,以致造血功能低下的一种疾病

一般常见的就是缺铁性贫血,

一、铁的需要量增加而摄入不足:

在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性贫血。

二、铁的吸收不良:

因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。

三、失血:

失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病,妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。

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